Ομιλία του Πρωθυπουργού κατά τη συζήτηση Επίκαιρης Ερώτησης για την Υγεία

ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΥ

Αθήνα, 28 Νοεμβρίου 2008

ΑΠΑΝΤΗΣΗ

ΤΟΥ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΥ κ. ΚΩΣΤΑ ΚΑΡΑΜΑΝΛΗ

ΣΕ ΕΠΙΚΑΙΡΗ ΕΡΩΤΗΣΗ

ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΤΟΥ ΠΑΣΟΚ κ. Γ. ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Θέλω πρώτα να καταδικάσω, και από αυτό το βήμα, απερίφραστα και με τον πιο έντονο τρόπο, τις στυγνές, τις εγκληματικές τρομοκρατικές επιθέσεις στην Ινδία. Προκαλούν σε όλους μας αισθήματα αποτροπιασμού, αγανάκτησης και θυμού. Τίποτα δεν μπορεί να δικαιολογήσει άνανδρες επιθέσεις σε βάρος ανυποψίαστων πολιτών. Τίποτα δεν είναι πιο πάνω από το αγαθό της ανθρώπινης ζωής. Εκφράζουμε τα πιο θερμά συλλυπητήριά μας στις οικογένειες των θυμάτων. Εκφράζουμε την αλληλεγγύη μας στην Κυβέρνηση και το λαό της Ινδίας. Η Ελλάδα είναι έτοιμη να συμμετάσχει στην παροχή βοήθειας. Από τις πρώτες ώρες, δηλώσαμε στο Κέντρο Διαχείρισης Κρίσεων της Ε.Ε. την ετοιμότητά μας να αποστείλουμε στρατιωτικό αεροσκάφος για να μεταφέρει, εάν χρειαστεί, τραυματίες στη χώρα μας.

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Ποτέ δεν ισχυριστήκαμε και δεν ισχυριζόμαστε τώρα ότι η κατάσταση στο χώρο της Υγείας έφτασε στα επίπεδα που θέλουμε. Υποστηρίζουμε όμως – και το αποδεικνύουμε στην πράξη- ότι η κατάσταση βελτιώνεται συνεχώς. Παρόλα αυτά, κάποιοι εμφανίζονται να έχουν επιλεκτική μνήμη, αλλά και εξαιρετικά επιλεκτική πληροφόρηση.  Ο Πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ επιβεβαιώνει, άλλη μια φορά, την πρακτική του αυτή. Έφτασε μάλιστα ακόμη και στο σημείο να ισχυρίζεται ότι το Ε.Σ.Υ. εγκαταλείφθηκε από την Κυβέρνηση για χάρη ιδιωτικών συμφερόντων.

Και ρωτώ:

• Πριν αρχίσει να δαιμονοποιεί τον ιδιωτικό τομέα της Υγείας, μέτρησε άραγε πόσες άδειες δόθηκαν σε ιδιώτες πριν το 2004 και πόσες μετά;
• Έμαθε ποτέ ποιά ήταν η σχέση δημόσιων και ιδιωτικών δαπανών για το χώρο της Υγείας πριν και μετά;

Οι δαπάνες λοιπόν ήταν ισοσκελισμένες όταν κυβερνούσε το κόμμα του και είναι 62 προς 38 σήμερα. Αυτή είναι η πραγματικότητα. Είναι μια σημαντική στροφή προς το δημόσιο τομέα της Υγείας που διαψεύδει τους ισχυρισμούς ΠΑΣΟΚ.

Η Κυβέρνηση θεωρεί καλοδεχούμενη κάθε προσφορά σε θέματα Υγείας εφόσον γίνεται με τους απαιτούμενους όρους ποιότητας και ασφάλειας. Στόχος μας όμως είναι ένα ισχυρό και ποιοτικό Δημόσιο Σύστημα Υγείας, έτσι ώστε να μη χρειάζεται καταφυγή στον ιδιωτικό τομέα.

Για αυτόν ακριβώς το σκοπό, ανάμεσα στ’ άλλα, υπογράφεται με τους νοσοκομειακούς γιατρούς κλαδική συλλογική σύμβαση εργασίας, με την οποία…

• και το σύνολο των κενών σε ιατρικό προσωπικό καλύπτεται,
• και οι συνθήκες εργασίας βελτιώνονται,
• και το εισόδημά τους ενισχύεται.

Προσθέτω ότι συλλογική σύμβαση πρόκειται να υπογραφεί και με τους φαρμακοποιούς.

Μιλά ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης για καθυστερήσεις στην κάλυψη κενών θέσεων. Θυμίζω ότι προτείναμε για τους νοσηλευτές ειδικές ρυθμίσεις από το ΑΣΕΠ, έτσι ώστε να υπάρχει ταχύτερη κάλυψη. Αρνήθηκαν να συμφωνήσουν. Για να περιορίσουμε τις καθυστερήσεις,  εξασφαλίσαμε να ασχολείται ένα ειδικό τμήμα του ΑΣΕΠ αποκλειστικά με τις προσλήψεις νοσηλευτικού προσωπικού. Συνολικά προωθήσαμε προσλήψεις 15.000 μόνιμου προσωπικού, καθώς και 3.000 με συμβάσεις οκτάμηνης διάρκειας.

Σε ό,τι αφορά τις προμήθειες: Είναι προφανές ότι ο Αρχηγός του ΠΑΣΟΚ προσποιείται πως δεν θυμάται τις τεράστιες τρύπες που δημιούργησαν οι Κυβερνήσεις στις οποίες και ο ίδιος μετείχε. Λησμονεί την ομολογία τους – κορυφαίων τότε Υπουργών – για τα «πιράνχας».Λησμονεί ότι είχαν υποθηκεύσει τα οικονομικά της Υγείας και είχαν αφήσει το Ε.Σ.Υ. στα πρόθυρα της κατάρρευσης.

Και ρωτώ:

• Δεν θυμάται ούτε το νόμο του 2001 με τον οποίο είχαν δώσει τη δυνατότητα στα Νοσοκομεία να προμηθεύονται το σύνολο των υλικών τους χωρίς διαγωνισμούς;
• Δεν θυμάται ούτε τις αλλεπάλληλες καταδίκες της Ελλάδας;

Σήμερα ο τρόπος προμηθειών αλλάζει ριζικά. Το σύστημα που εισήγαγε το ΠΑΣΟΚ τερματίζεται οριστικά. Φαίνεται μάλιστα ότι η πλήρης κατάργησή του  ενόχλησε κάποιους και τους οδήγησε σε αντιδράσεις. Είναι κρίμα που – είμαι βέβαιος ακούσια – ο Αρχηγός του ΠΑΣΟΚ γίνεται αρωγός τους. Βεβαιώνω λοιπόν ότι, παρά τα εμπόδια, παρά την αντίδραση, το νέο σύστημα προμηθειών που άρχισε ήδη να εφαρμόζεται θα εφαρμοστεί στο ακέραιο, από τις αρχές του χρόνου. Μπαίνει έτσι αποτελεσματικός φραγμός στη σπατάλη. Εξοικονομούνται εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ. Εξαλείφονται οι παθογένειες που οδηγούσαν στη σώρευση χρεών και τη διόγκωση των τιμών.

Μιλά όμως ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης στην Ερώτησή του για υποτιθέμενη εγκατάλειψη του τεχνολογικού εκσυγχρονισμού, αλλά και για ελλείψεις στα Νοσοκομεία. Δεν διερωτήθηκε άραγε γιατί φεύγοντας από την εξουσία είχαν αφήσει τις αποθήκες γεμάτες με ξεπερασμένο, άχρηστο, αλλά και απλήρωτο υλικό; Καθορίσαμε λοιπόν ως βασική αρχή να υπάρχει απόθεμα υλικών μόνο για 15 ημέρες, έτσι ώστε να διασφαλίζεται χρηστή διαχείριση. Πράγματι, τις τελευταίες ημέρες τα αποθέματα σε 17 από τα 132 νοσοκομεία είχαν φτάσει σε οριακό σημείο. Δεν υπήρξαν όμως τα προβλήματα που ισχυρίζεται ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης και ασφαλώς δεν ωφελεί κανέναν η απόπειρα ισοπέδωσης των πάντων.

Σε ό,τι αφορά τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Το 2004 λειτουργούσαν 365 κλίνες και σήμερα 520. Η αύξηση είναι κατακόρυφη. Η βελτίωση είναι σημαντική. Βεβαίως δεν αρκεί. Εξασφαλίζουμε διαρκώς πρόσθετο προσωπικό. Σημειώνω ότι τον περασμένο Σεπτέμβρη τοποθετήθηκαν  πάνω από 900 νοσηλεύτριες και νοσηλευτές και καλύφθηκαν σημαντικά κενά. Στόχος τώρα είναι να αξιοποιήσουμε το νέο σύστημα διαχείρισης των Μονάδων, έτσι ώστε να εξασφαλίσουμε την άμεση νοσηλεία κάθε πολίτη που έχει πραγματικά ανάγκη.

Έρχομαι στις γενικές αναφορές του Αρχηγού της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης για τη Δημόσια Υγεία. Υπογραμμίζω ότι, με πρωτοβουλίες της Κυβέρνησης, εντοπίζονται οι πηγές των πιο σοβαρών κινδύνων και αναπτύσσονται εθνικά σχέδια δράσης. Δίνουμε ιδιαίτερη έμφαση στην πρόληψη και ζητούμε την ενεργό συμμετοχή της Κοινωνίας.

Θυμίζω ότι…

• Εξασφαλίστηκε η ασφάλεια και η ποιότητα του μεταγγιζόμενου αίματος, με την εφαρμογή του μοριακού ελέγχου, που καλύπτει πλέον όλη τη Χώρα.
• Δόθηκε ώθηση στο θεσμό της δωρεάς οργάνων σώματος.
• Προχώρησε η εφαρμογή των νέων τεχνολογιών στην παροχή υπηρεσιών Υγείας.
• Δημιουργείται ηλεκτρονική Κάρτα Υγείας και Ασφάλισης, που θα ακολουθεί τον εργασιακό και ασφαλιστικό βίο κάθε πολίτη και θα συμβάλλει σ’ ένα σύγχρονο και αποτελεσματικό Σύστημα Υγείας.
• Χτίζονται τα θεμέλια για ένα ολοκληρωμένο Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας.
• Εξασφαλίστηκε η συνέχιση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.
• Εκπονήθηκε ολοκληρωμένη φαρμακευτική πολιτική χωρίς τεχνητούς αποκλεισμούς, αλλά με όρους που περιορίζουν τις αδικαιολόγητες επιβαρύνσεις στα Ασφαλιστικά Ταμεία.

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν ακόμα σοβαρά προβλήματα. Δεν τα κρύβουμε. Έχουμε επίγνωση των δυσκολιών. Ξέρουμε ότι η προσπάθεια είναι δύσκολη εξαιτίας των χρεών του παρελθόντος, αλλά και της πίεσης που ασκεί η διεθνής συγκυρία. Παρόλα αυτά, μέρα με τη μέρα, κάνουμε σημαντικά βήματα. Συνεχίζουμε την προσπάθεια. Και στην προσπάθεια αυτή θέλουμε συμπαραστάτες όλες τις πολιτικές δυνάμεις και όλους τους πολίτες. Η Υγεία, κυρίες και κύριοι συνάδελφοι, χρειάζεται συνεργασία και γόνιμες προτάσεις. Γιατί η Υγεία είναι υπόθεση όλων.

ΔΕΥΤΕΡΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΥ

Κυρίες και  κύριοι συνάδελφοι,

Από όλα όσα ακούστηκαν, κρατώ ως μοναδικό θετικό τη δέσμευσή σας ότι θα μας συνδράμετε και θα μας βοηθήσετε  να καταρτίσουμε νομοθετική ρύθμιση για την επίσπευση των προσλήψεων. Επιτέλους, άκουσα και κάτι θετικό.

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Υπάρχει διαφορά -και μάλιστα μεγάλη διαφορά -ανάμεσα στην επισήμανση προβλημάτων και την πλήρη διαστρέβλωση των πραγμάτων. Υπάρχει διαφορά ανάμεσα  στο μονότονο καταγγελτικό λόγο και την υπεύθυνη κατάθεση προτάσεων. Και είναι κρίμα που ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης δεν μπορεί να την «ανακαλύψει» αυτή τη διαφορά. Είναι ακόμα μεγαλύτερο κρίμα, διότι καταφεύγει σε βαριές, υβριστικές ενίοτε εκφράσεις, που το μόνο που αποδεικνύουν είναι απουσία επιχειρημάτων και πολιτικής.

Θέλω να ξεκαθαρίσω κάτι. Δεν εξωραΐζουμε τα πράγματα, Το έχω πει πολλές φορές σ΄ αυτή την αίθουσα. Αλλά δεν δεχόμαστε την ισοπέδωση. Ξέρουμε τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι πολίτες. Ξέρουν όμως και οι πολίτες τις βελτιώσεις που συντελούνται.

Ξεκινώ από το θέμα των δαπανών, που είναι και το πιο σοβαρό: Οι προμήθειες χωρίς διαγωνιστικές διαδικασίες που καθιερώθηκαν από τις κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ σταματούν οριστικά. Το κορυφαίο όργανο του νέου συστήματος, η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, αναλαμβάνει από την 1^η του χρόνου την ευθύνη για το σύνολο των διαγωνιστικών διαδικασιών σε όλη τη χώρα. Ήδη στο πρώτο στάδιο της λειτουργίας του, το νέο σύστημα έχει αποδώσει σημαντικούς καρπούς. Έχουν εξοικονομηθεί δεκάδες εκατομμύρια ευρώ και πρόκειται να εξοικονομούνται πολλαπλασίως περισσότερα  με την πλήρη εφαρμογή του.

Επιπλέον, σημαντικά ποσά εξασφαλίζονται…

• με τη θέσπιση θεραπευτικών ομάδων φαρμάκων από τον ΕΟΦ,
• με την καθιέρωση νέας μορφής ταινιών γνησιότητας,
• με τους καινούριους όρους συσκευασίας για τα νοσοκομειακά φάρμακα, αλλά και με την πρόβλεψη επιστροφής σημαντικών ποσών από τη φαρμακοβιομηχανία στα Ασφαλιστικά Ταμεία.
• Σε ό,τι αφορά τα συσωρευθέντα μέχρι σήμερα χρέη: Υπογραμμίζω ότι η πρακτική που εφαρμοζόταν τα τελευταία δέκα χρόνια σταματά οριστικά με την πλήρη εφαρμογή του νέου συστήματος προμηθειών. Εξαλείφονται έτσι οι παθογένειες που οδηγούσαν τόσο στη συσσώρευση χρεών, όσο και στη διόγκωση των τιμών. Οι οφειλές στους προμηθευτές καταβάλλονται σύντομα, όπως ήδη συμφωνήθηκε.
• Σε ό,τι αφορά τις λίστες αναμονής: Όπως είναι γνωστό, περίπου το 60% των περιστατικών που εισάγονται στα νοσοκομεία δεν έχουν ανάγκη νοσοκομειακής περίθαλψης. Δημιουργείται έτσι μια σοβαρή επιβάρυνση. Γι’ αυτό, η οριστική λύση του προβλήματος μπορεί να έλθει με την καθιέρωση ολοκληρωμένου Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Αυτή είναι η μεγάλη μεταρρύθμιση που προωθούμε τώρα. Είμαστε έτοιμοι να το φέρουμε και αυτό στη Βουλή. Εξασφαλίζουμε έτσι ουσιαστική αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών, αλλά και ουσιαστική μείωση της λίστας των υποψήφιων για εξέταση.
• Σε ό,τι αφορά τα απογευματινά ιατρεία: Είναι ένας πετυχημένος θεσμός τον οποίο όχι μόνο διατηρούμε, αλλά και ενισχύουμε. Εκείνο που καταργούμε είναι οι Ειδικοί Λογαριασμοί που καθιέρωσαν οι κυβερνήσεις ΠΑΣΟΚ. Και αυτό για λόγους γενικότερης δημοσιονομικής διαφάνειας. Εντάσσουμε τα έσοδα των απογευματινών ιατρείων στους προϋπολογισμούς των Νοσοκομείων προκειμένου να υπάρχει αποτελεσματικός έλεγχος. Υποχρεώνουμε ταυτόχρονα τα δημόσια Νοσοκομεία να συντάσσουν ισολογισμούς και απολογισμούς.
• Σε ό,τι αφορά τα νοσοκομεία που επισκέπτεται ο Αρχηγός του ΠΑΣΟΚ: Δεν αρνούμαστε ότι σε μερικές περιπτώσεις υπάρχουν ελλείψεις προσωπικού, ότι οι εργαζόμενοι ζητούν περισσότερα, ότι, οι πολίτες δικαιούνται ακόμη καλύτερα. Με τις επισκέψεις του, ωστόσο, δεν μπορεί να μη διαπιστώνει τη διαφορά που υπάρχει ανάμεσα στο σήμερα και το χτες. Θυμίζω, επειδή το ανέφερε, πως το «ΑΤΤΙΚΟΝ» Νοσοκομείο εγκαινιάστηκε χωρίς ουσιαστικό προγραμματισμό, χωρίς στόχευση, ενώ λειτουργούσε μόνο το 25% της δυναμικότητάς του. Αυξήσαμε κατακόρυφα πέρα από το 90% τη λειτουργικότητά του και προχωρούμε σταδιακά στην πλήρη λειτουργία του, με την πρόσληψη του απαιτούμενου προσωπικού, αλλά και την οργανική σύμπτυξη κλινικών.

Και μια λέξη για τη νέα πτέρυγα στη Νίκαια: Την αφήσατε το 2004 χωρίς εξοπλισμό, χωρίς επιπλέον προσωπικό. Κινήθηκαν άμεσα όλες οι διαδικασίες για εξοπλισμό. Κόλλησαν πράγματι. Γιατί; Κόλλησαν στις διαδικασίες με προσφυγές στη Δικαιοσύνη. Σήμερα που αυτό ολοκληρώθηκε, όλα είναι έτοιμα για να λειτουργήσει από την 1^η /1/2009. Αυτή είναι η πραγματικότητα.

• Σε ό,τι αφορά στον τομέα της αντιμετώπισης των ναρκωτικών:
• Αναπτύξαμε και αναπτύσσουμε μονάδες απεξάρτησης σε όλη τη χώρα, που τις εντάσσουμε στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.
• Λειτουργούν με απογευματινό ωράριο μονάδες απεξάρτησης.
• Ενισχύονται οι δράσεις όλων των οργανισμών που δραστηριοποιούνται στην αντιμετώπιση των εξαρτησιογιόνων ουσιών.
• Και ακόμα, προετοιμάζουμε την ίδρυση κέντρων κατά των εξαρτησιογιόνων ουσιών. Το σχέδιο του σχετικού Προεδρικού Διατάγματος έχει ήδη δοθεί σε όλους τους ενδιαφερόμενους φορείς.
• Στον τομέα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης: Η έλλειψη σχεδιασμού για τη βιωσιμότητα των μονάδων στην περίοδο ΠΑΣΟΚ ήταν τέτοια που οδηγούσε στη διακοπή της κοινοτικής χρηματοδότησης για την Υγεία. Παρ’ όλα αυτά, εξασφαλίσαμε τη συνέχισή της και για την τέταρτη Προγραμματική Περίοδο. Με τη συνδρομή αυτή, συνεχίζουμε την ανάπτυξη σύγχρονου, ολοκληρωμένου δικτύου υπηρεσιών ψυχικής υγείας κοντά στον τόπο κατοικίας. Καταργούνται σταδιακά τα ασυλικού τύπου ψυχιατρεία και προάγεται έτσι όχι μόνο η υγεία, αλλά και ο αποστιγματισμός.
• Σε ό,τι αφορά τις υποδομές: Έχουν ολοκληρωθεί ή βρίσκονται σε φάση ολοκλήρωσης σημαντικά έργα, όπως…
• Η κατασκευή τριών νέων Νοσοκομείων και ενός Κέντρου Αποκατάστασης, συνολικού προϋπολογισμού 1 δις ευρώ.
• Η βελτίωση των υποδομών σε 20 Κέντρα Υγείας.
• Δώδεκα κτηριακά έργα σε νοσηλευτικές μονάδες αστικών κέντρων.
• Προμήθεια εξοπλισμού σε 33 νοσοκομεία.
• Ταυτόχρονα συνεχίζονται, τόσο τα προγράμματα αναβάθμισης των Νοσοκομείων, των Κέντρων Υγείας και των Ιδρυμάτων Πρόνοιας, όσο και το πρόγραμμα προσλήψεων ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.

Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Για μια ακόμη φορά θέλω να τονίσω, θέλω να υπογραμμίσω, ότι η προσπάθεια εντείνεται. Η Υγεία απαιτεί συνένωση δυνάμεων. Η βελτίωση των δομών και των υπηρεσιών Υγείας δεν σταματά ποτέ.